| ※氏名 |
（リビンマッチ申込時のご氏名を入力ください）
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| ※案件ID |
（わからない場合はご連絡ください）
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| ※性別 |
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| ※年齢 |
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| ※電話番号 |
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| ※メールアドレス |
（プレゼントの申請結果のご連絡をさせていただく場合がございます）
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| ※契約をした日付 |
入力例：2019年01月01日 → 20190101（おおよそで構いません）
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| ※契約した物件の住所 |
丁目以下の住所はこちらにご入力してください
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| ※リビンマッチサイトを利用して無料査定した日付 |
入力例：2019年01月01日 → 20190101（おおよそで構いません）
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| ※契約の種類 |
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※契約した不動産会社名
（複数ある場合はすべてご記入ください）
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| ※商品券送付先ご住所 |
郵便番号
丁目以下の住所はこちらにご入力してください
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※媒介契約した不動産会社を選んだ理由は？
（複数選択可）
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その他
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売買契約している場合、その不動産会社を選んだ理由は？
（複数選択可）
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その他
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| 売買契約している場合、査定依頼をしてからどのくらいで成約しましたか？ |
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※物件の売却を検討した理由
（複数選択可）
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その他
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※リビンマッチ不動産売却の満足度はどれくらいでしょうか？
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※サイトの機能や内容で改善したほうがいいことがあればお答えください
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※一番高かった査定額はおいくらでしたか？
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（１社しか査定していない場合は、その査定額を記載ください。）
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※一番低かった査定額はおいくらでしたか？
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（１社しか査定していない場合は、その査定額を記載ください。）
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電話取材の希望曜日・時間や、その他お気づきの点やご意見などをご記入ください
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